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我只缺一顆牙,可以唔管佢嗎?

  

醫生,我淨係缺一顆牙,

可唔可以唔理佢?



  

聽講缺一顆牙少活10年,咁究竟係唔係真嘅?

  

唔齊一顆牙有咩大問題咩?有咩好嘅修復方法啊?

  

醫生,我淨係缺一顆牙,冇痛冇影響食飯,係咪應該去搫隻牙?

  



  

作為牙醫,經常有人問呢啲問題。

  

好多人都以為“只缺1顆牙冇事反正仲有唔少可以用”。其實,KjMFUP

  

有個說法係“缺咗一顆牙=會對整個口腔”。有危害嘅,長期缺牙,即使只係一顆,都會對整個口腔同頜面系統造成唔良影響。

  

事實上,缺少1顆牙,都會影響到周圍嘅7顆牙產生影響。你睇下圖:

  

  

具體就是以下七顆牙:

  

  

底下,俾你啲具體分析,缺少牙有哪些危害:

  

1、引發蛀齒

  

缺少牙後不及時修復,附近嘅牙齒會移動後,牙齒同牙齒之間會有縫隙,容易令食物塞到牙齒之間嘅縫隙裏,會發生蛀齒等牙齒疾病。

  


  

2、引發附近嘅牙、對牙甚至同一邊嘅牙鬆動、脫落

  

缺少牙後不去修復,時間一長,鄰牙、對牙甚至同側牙都會跟住鬆哂、脫落。

  

因為缺少牙的地方沒有支撐,鄰牙就會在咀嚼力的作用下,慢慢移位歪斜,逐漸鬆動;而與缺少牙有咬合關係的對頜的牙齒,咀嚼嘅時候亦都冇牙齒支撐,會愈變愈長,最終亦會鬆動、脫落。

  


  

  

3、對牙會伸長,導致塞牙

  

由於牙齒的缺少失,鄰牙的不合理移動,對牙嘅過度生長,唔單止會造成咬合混亂,唔單止唔有助日後牙齒嘅修復,仲會增加食物嵌塞。

  

反過來講,塞牙仲會加重牙齒局部嘅蛀壞,令食物更易嵌塞,形成惡性循環。

  

長期咁樣,局部牙周組織會遭受破壞,同時引發炎症,再發展為牙周炎,顯示為牙齦萎縮、膿腫、經常有口臭。

  

  


  

4、影響發音同埋面部美觀

  

如果缺少失的是門牙,容易出現講話時漏風“嘅情況”講話唔清晰,從而影響人嘅正常社交,打擊自信心,JdZWfE。

  

另外,講話或微笑嘅時候,一張口就係一個缺口,嚴重影響面容美觀,仲易顯老。

  

  

咁樣,面對單顆牙缺少失,應該揀邊種修復方法啫?目前針對單顆牙缺少失,有4種修復方法。

  


  


方法 1 :活動假牙

  

活動假牙是利用塑料做基託,依靠粘膜、骨組織作支持,靠義齒固定體同基座固定,可以隨意戴取嘅一種修復方式。

  

適用範圍廣泛,可以應用於單顆、多顆缺少牙的問題,幫助病人恢復牙齒咀嚼功能。

  

  

通常,活動假牙使用5年後,即使表面完好無損,都要去醫院檢查需唔需要換新。

  

因為:沒有牙根刺激的牙槽骨在持續萎縮,導致活動假牙越來越不匹配,壓迫黏膜表面,令人感到疼痛。

  


方法 2 :烤瓷牙

  


烤瓷牙是最常見,亦係最多人用嘅牙體修復方法。

  

它以缺少牙兩側的健康牙爲基牙,把鄰牙磨小,好似橋墩噉,擡起中間的缺少牙,有固位效果。修復咗之後嘅牙齒,需要依賴附近嘅牙先可以咀嚼食物。

  

  

人食嘢嘅時候,主要咀嚼力通過烤瓷牙傳遞到隔壁的牙冠,再經由牙冠傳遞俾兩邊嘅天然牙,這樣對缺少失部位的壓制力量就被分散開來,減輕負擔。

  

  


  

優點:睇落靚,價錢相對低啲。

  

缺少點:需要磨小兩側健康的鄰牙,仲因為磨咗保護牙齒最外面層嘅牙釉質,所以都容易導致二次蛀牙;咀嚼時對鄰牙壓力較大。

  



  


  


方法 3 :黏結橋

  


2000年,國際牙科聯盟(FDI)提出“最少幹預牙科治療”嘅原則,就係口腔治療要盡可能保護病人自己嗰啲牙齒組織。

  

所以,粘接橋就成為口腔修復度一個少磨牙嘅方法、又美觀,逐漸獲得大家嘅認可。

  

黏結橋是一種基本不磨或少磨健康鄰牙,用酸蝕—粘結技術修復個別牙缺少失的固定修復體。

  

通常,粘接橋由橋體同翼兩個部分組成。

  

黏結橋按材料分主要有三類,即

  

①、金屬翼板粘接橋,

  

②、纖維加強樹脂粘接橋,

  

③、氧化鋯基底膠合橋。

  

金屬翼板粘接橋具有很好的強度,但係佢嘅外觀表現唔算好,而家多數用喺後面牙齒修復。

  

而纖維加強樹脂粘接橋和氧化鋯基底黏結橋是用玻璃纖維或高強度氧化鋯代替金屬材料,提高樹脂膠合橋嘅強度技術,其在美觀方面比金屬粘接橋有很大改善。

  

  

圖1 三款膠合橋。

  

a:金屬翼板粘接橋由橋體和金屬固位翼組成,

  

b-d:纖維加強樹脂粘接橋,在複合樹脂的內部包埋有玻璃纖維束支架,

  

e-g:氧化鋯基底膠合橋,

  

e入面有氧化鋯支架。箭頭指示著修復後嘅位置喺口內。

  


  

粘接橋的優點:

  

  • 少磨牙粘合橋主要靠著粘合住位,對提供修復體固位和支持的健康鄰牙磨除少、損害細小。

      

  • 唔需要麻醉粘合橋因為磨牙少,一般唔需麻醉,而且對牙髓損傷細小。

      

  • 牙齦刺激少粘合橋嘅邊緣多數係喺牙齦上面,對牙齦健康影響小。

      

  • 費用低粘合橋嘅修復相同材料嘅傳統固定烤瓷橋嘅費用稍微低。

      


粘接橋的缺少點:

  

  • 脫落率較高與常規固定修復相比脫落率較高。粘接橋主要係靠粘結固定位置,佢嘅固定力比傳統固定橋細,有可能發生脫落或鬆動。

      

  • 不過,脫落或鬆動後如無基牙牙體組織的破壞及修復體的變形,可以再次進行粘結。

      

    黏結橋的主要併發症就是金屬翼板的脫粘結。而一般固定修復嘅主要併發症係基牙蛀壞同牙髓病變。

      

  • 影響美觀下頜後牙做金屬翼板粘接橋會暴露部分金屬影響美觀。

      

  • 對縫隙重新分佈,調整受限制黏結橋由於不涉及到基牙脣頰面的修復,所以對過大、過細間隙,以及對於輕度的基牙扭轉等調整的範圍有限。對過長間隙進行黏結橋修復時失敗率高。

      





  

方法 4 :種植牙

  


種植牙就是在牙牀上植入一箇人工金屬“牙根”,待牙根與牙牀穩固之後,再喺上面裝一個牙冠。

  

  

主要咀嚼力透過牙冠傳遞俾種植體,再轉傳俾牙槽骨。種植嘅牙齒可以基本取代本身真牙嘅功能,唔需要靠其他隻牙。

  

  

種植牙是最接近天然牙的缺少牙修復方法。

  

優點:堅固耐用,靚觀舒適,不必磨損鄰牙,

  

缺少點:因爲種植體沒有牙周膜等緩衝咀嚼力的組織機構,所以太大嘅咀嚼力唔但會造成種植體微動,影響種植體同牙槽骨嘅結合,仲會造成嚼合創傷,因此醫生都會告誡種植牙患者不能咬太過堅硬的東西;另外,種植牙費用比較高。

  



講咗咁多,可能大家會問

  

活動假牙、烤瓷牙、粘結牙與種植牙到底哪個好呢?

  

是不是種植牙一定比烤瓷牙好?

  


其實,呢啲問題真係唔可以一概而論。

  

希望大家睇番自己嘅情況,

  

在專業口腔醫生的建議下,慎重揀擇~

  

啱啱啱自己,先係最好嘅,希望大家睇返自己嘅財力、物力同口腔基本情況,慎重揀揀!

  

珠海牙醫

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