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牙齒組織由牙釉質,牙本質,牙骨質同牙髓組成.關於牙本質的神經分佈國內有學者研究提示,前期牙本質,礦化牙本質及牙本質小管都有神經分佈.牙本質對刺激有明顯反應,產生嘅唯一感覺就係痛.牙本質痛覺的傳遞機制流體動力學認爲,牙本質小管內存在液體,當係冷刺激嘅時候;當係熱刺激嘅時候,液體流動引起牙本質細胞舒張或收縮,從而影響周圍神經末梢。
而關於牙髓的神經,其多數是有髓神經,傳導痛覺.牙髓內神經壁層發出的神經軸突可分佈於牙髓牙本質界處的牙本質小管內.此外從解剖學結構看,根管系統存在側副根管,根管治療時難於將其完全清除。
臨牀根充時,如果虛填將使根管殘留空氣,且髓腔經充填將使根管內形成一箇密閉的空間.外界冷熱刺激作用於牙體時,由於熱漲冷縮使牙本質小管及根管內出現壓力變化.這些壓力變化可引起一系列疼痛:
1.根管入面嘅壓力會影響側面同副根管同埋解剖根尖孔度嘅牙髓組織,就會引起痛痛.
2.根管內壁會受到嘅壓力變化影響,使該處的牙本質小管受到壓力,改變小管內嘅液體流動,就會引起痛痛.
3.根管內嘅壓力變化會影響到根尖區,因為根尖區嘅炎症未完全消除,就會引起痛痛.
4.冷熱刺激直接影響牙齒堅硬組織,因為熱漲冷縮嘅原理,改變牙本質小管內部壓力,會令小管內嘅液體流動,就會引起痛痛.
