口腔裏嘅金屬對核磁共振有邊些影響？

一位60成年嘅紳士，去牙科診所，要求醫生拆咗佢口裡嘅好多金屬假牙，原因係佢患咗腦中風需要做核磁共振檢查。睇到口腔裡面嘅金屬可能會有假影，醫生建議佢全部拆咗再做檢查。

近年嚟，全瓷材料因為佢出色嘅美觀度、同對身體組織冇有害刺激，且對腦部和頸部的核磁共振檢查沒有影響，無虛影，變成美容修復材料嘅首選，不過價錢唔得咁便宜，所以冇影響金屬修復物料嘅主流地位。而家常用嘅金屬修復物料包括貴金屬嘅有金鉑合金、鈀金合金;非貴金屬嘅有軟質鈷鉻合金(鈷含量低)、硬質鈷鉻合金(鈷含量高)、鈦同埋鈦合金等等。

專業啲講，金屬物料引起嘅偽像分爲鐵磁性金屬嘅偽像同埋非鐵磁性金屬嘅偽像，產生偽像嘅大小同金屬物料嘅磁化率同磁場強度有關，磁化率愈大、磁場強度愈高，產生嘅偽像愈大。

有研究指出，喺相同影像序列入面，金合金嘅影響最細，軟質鈷鉻合金次之，硬質鈷鉻合金最大。喺唔同影像序列底下，同一種金屬產生嘅假影都唔一樣。推薦口腔固定修復只可以用金屬冠嘅時候，優先選擇貴金屬牙冠，必須揀鈷鉻合金牙冠嘅時候，需要核磁共振檢查醫生揀個合理嘅影像序列(揀自旋迴波序列，避免用平面迴波序列)。

另外，經典嘅填牙材料——銀汞合金亦係一種合金材料。雖然佢對核磁共振嘅影響較少，係可以接受嘅範圍度，但係建議病人選用唔係金屬嘅修復材料，都有啲人因為咁樣諗。

所以口腔種植牙都係金屬嘅，會唔會影響核磁共振檢查呢?答案係，唔會。因為絕大部分種植牙嘅材料係純鈦，鈦有好嘅物理性能同化學性能。鈦係無磁性嘅金屬，純鈦假牙在磁場中唔會被磁化，因此唔會影響頭顱核磁共振檢查。

總結一下，金、鉑合金、銀、銀汞合金等對於核磁共振的影響極小；純鈦產生的僞影也比較小，而鈷鉻合金、鎳鉻合金則對核磁共振具有較大的影響。同時，金屬修復體在口內的位置、大小等也對核磁共振僞影不同有影響。僞影大小是金屬冠橋近遠中徑的2倍，是其頰舌徑的4倍。

因此，應優先考慮全瓷修復，不得不使用金屬冠橋時，則優先考慮貴金屬(金合金、金鉑合金等)，其次是純鈦金屬，再其次是含鈦合金，最後先考慮鈷鉻、鎳鉻合金。即使選擇貴金屬，仍應以個別單冠為宜，避免多單位的冠橋修復。